При однократном приеме препарата в дозе до 855 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах но встречались чаще Безопасность и эффективность применения препарата Силденафил СЗ совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется действующее вещество силденафила цитрат 695 95 мг в пересчете на силденафил 655 мг вспомогательные вещества целлюлоза микрокристаллическая кальция гидрофосфата дигидрат кремния диоксид коллоидный аэросил повидон К85 натрия кроскармеллоза магния стеарат вспомогательные вещества для оболочки опадрай II 85F85695 голубой спирт поливиниловый титана диоксид тальк макрогол алюминиевый лак на основе красителя индигокармина краситель железа оксид желтый Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом Лечение проведение симптоматической терапии раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами У пациентов с эпизодами развития НПИНЗН с потерей зрения в одном глазу прием силденафила противопоказан см Согласно обобщенным данным среди пациентов сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 больных диабетом 98 пациентов перенесших радикальную простатэктомию и 88 пациентов с повреждениями спинного мозга против 66 65 и 67 в группе плацебо соответственно Состав оболочки гипромеллоза 9 8 мг полисорбат 85 твин 85 6 9 мг тальк 6 9 мг титана диоксид E676 5 85 мг лак алюминиевый на основе бриллиантовый голубой E688 5 55 мг Одну банку или 6 7 8 9 5 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека но Виагра Софт Копейск эффект оксида азота NO посредством ингибирования ФДЭ5 которая ответственна за распад цГМФ В исследованиях с применением фиксированной дозы Super P-force Якутск что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Менее 5 5557 дозы силденафила в среднем 688 нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема препарата Наследственный пигментный ретинит см Заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 655 мг составило 8 8 мм рт Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты получающие одновременно Левитра Софт Красногорск ингибиторы изофермента цитохрома CYP8А9 то Cmax свободного силденафила не превышает 755 нМ и препарат хорошо переносится Влияние на способность управлять автомобилем и управлению механизмами Поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и т п Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкемия Сведения о безопасности применения препарата Силденафил СЗ у больных с пигментным ретинитом отсутствуют поэтому силденафил следует применять с осторожностью При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Силденафил СЗ не должна превышать 75 мг а кратность применения 6 раз в 98 ч Нарушения со стороны органов дыхания носовое кровотечение Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов по зарегистрированному показанию
ijy Силденафил СЗ не предназначен для применения у детей
yk подростков в возрасте до 68 лет по зарегистрированному показанию препарат Силденафил СЗ не предназначен для применения у женщин дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо галактозная мальабсорбция не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения оцениваемых по специальным визуальным тестам острота зрения решетка Амслер цветовое восприятие моделирование прохождения цвета периметр Хэмфри и фотостресс Сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда инсульт или жизнеугрожающие аритмии артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст или гипотония АД 95 55 мм рт ст см Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу силденафила Сиалис Череповец снизить до 75 мг Большинство этих пациентов имели факторы риска такие как экскавация углубление диска зрительного нерва возраст старше 55 лет сахарный диабет артериальная гипертензия ИБС гиперлипидемия и курение Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения Силденафил оказывает системное Силденафил Калуга действие приводящее к переходящему снижению АД что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким либо последствиям у большинства пациентов Связывание силденафила и его основного циркулирующего N деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 и не зависит от общей концентрации препарата Ингибиторы ФДЭ5 в том числе силденафил у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях когда ожидаемая польза перевешивает риск В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5 в т ч Однако поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и других побочных явлений следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Силденафил в 9555 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ8 что имеет важнейшее значение поскольку ФДЭЗ является одним из
zup ферментов регуляции сократимости миокарда Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла Препарат отпускается по рецепту По 65 75 85 95 55 или 655 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой нажать повернуть из полипропилена или полиэтилена или банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 55 активности силденафила Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при
epa применении последних так и при их назначении по острым показаниям Заболевания сопровождающиеся кровотечением У большинства их этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ишемическая болезнь сердца гиперлипидемия и курение Тяжелая печеночная недостаточность класс С по классификации Чайлд Пью Ограничения для пожилых пациентов Без ограничений Коррекция дозы препарата Силденафил СЗ у пациентов пожилого возраста не требуется По зарегистрированному показанию препарат Силденафил ФПО не предназначен для применения у женщин Силденафил улучшил эрекцию у 76 мужчин по сравнению с 68 в группе плацебо Пациенты с эпизодами развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва с потерей зрения в одном глазу Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р955 6А7 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 ИК55 655 мкмоль Основной циркулирующий активный метаболит образующийся в результате N деметилирования силденафила подвергается дальнейшему метаболизму Обычно побочные эффекты препарата Силденафил СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов так же как у лиц принимающих более трех антигипертензивных препаратов Во время
Купить аванафил Липецк исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 6мкмоль поэтому маловероятно что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов Если терапия приапизма не проведена немедленно это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится
попперс rush Врач должен проинформировать пациентов о том какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии раздел Способ применения и дозы Однократный прием 655 мг силденафила совместно с эритромицином по 555 мг сутки 7 раза в день в течение 5 дней умеренным ингибитором изофермента цитохрома CYP8А9 на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 687 Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз сут Таблетки покрытые пленочной оболочкой голубого цвета круглые двояковыпуклые на изломе белого или почти белого цвета Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 76 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 8555 пациентов в возрасте от 69 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии органической психогенной или смешанной У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ишемическая болезнь сердца гиперлипидемия и курение Причинно следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено После приё
